亚急性心肌梗死

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高血压出现3种情况容易猝死 [复制链接]

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高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,持续血压过高,会引起脑梗死、脑出血等脑部疾病,也会引起冠心病、心肌梗死、心肌缺血、心绞痛、猝死等心脏疾病。高血压是一种缓慢进展的疾病,可以说“高血压是无声的杀手”。

猝死是是人类的最严重的疾病,也是高血压的一种严重并发症,世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”临床上猝死可分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型,即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心脏性猝死:“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡,患者即往可以患有心脏病或无心脏病史,从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中,80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关”。这类患者是死于急性心肌缺血。临床研究发现,高血压患者,出现以下3中情况,极容易猝死:

一、左心室心肌肥厚。如果心脏彩超或心电图提示心脏左心室心肌肥厚,且患有高血压,这种人就容易猝死。左心室心肌肥厚可导致左心室的收缩力减弱、心脏的射血相应的减少,长期存在以后,有可能导致左心室的功能不全,引起心力衰竭,最终死亡。

二、冠心病。冠心病患者进行剧烈运动或精神压力过大、过度紧张时,血压急剧升高,往往导致冠状动脉中的血管斑块脱落,形成血栓,堵塞心脏血管,造成心肌梗死,容易发生高血压猝死。

三、头晕或胸闷、乏力,尤其是出现嘴眼歪斜时。高血压长期控制不良,就会导致心脏、大脑等器官出现器质性病变,如冠状动脉粥样硬化(冠心病)、心肌肥厚、心律失常、脑血管病或脑动脉瘤,在应激状态,如剧烈运动、过度紧张、情绪剧烈波动,可以发生心肌梗死、心律失常或脑出血、脑瘤破裂,进而引起继发性猝死,属于高血压猝死。头晕、胸闷、乏力往往就是心脏供血不足的表现,而嘴眼歪斜往往就是脑部供血不足的表现。

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