68岁老伯突发心梗,核酸报告却过期了奉贤 [复制链接]

疫情期间，胸痛，看还是不看？奉贤区68岁的张老伯近日就面临了这样的抉择。

原本就有高血压病史的张老伯还有吸烟的不良习惯。最近10天来，他总感到胸闷、胸痛，每次持续时间在10分钟左右。开始张老伯并没有在意，而且因为疫情原因，医院就诊。但昨天清晨6时许，他感到胸痛症状明显加重，还伴有冷汗，甚至到了无法忍受的程度。家人见状，慌忙将他医院胸痛中心。

胸痛中心根据新冠肺炎疫情防控要求，立即启动了胸痛救治流程，10分钟完成心电图检查，15分钟完成胸痛五项检查。心电图提示急性前壁心肌梗死，合并完全性右束支传导阻滞，肌钙蛋白轻度升高。接诊的心内科医师郑文权立即向副主任曹华汇报，建议启动急诊程序。但摆在面前还有一个棘手问题：患者最近的一次核酸检测报告已经超过了规定的48小时时限。

众所周知，时间就是心肌、心肌就是生命。急性心肌梗死越早治疗，患者恢复效果越好。而快速核酸检测报告最快也需要1个小时，以患者目前的情况，已经不能再等了，下一步怎么办？

曹华马上向心内科主任乔増勇进行汇报。乔增勇，曾先后获奉贤区五一劳动奖章和奉贤工匠等荣誉称号。听取患者病情报告后，乔増勇考虑到患者左前降支近段闭塞，而且左前降支可能比较长，供应心肌面积大，对患者的心功能影响会很大。他当机立断，决定马上启动疫情防控下的急诊经皮冠状动脉介入手术（PCI）流程。

导管室一键启动，护师、技师马上到岗。手术由曹华和医师葛广豪完成，乔增勇也亲自到导管室指挥。因为该患者核酸报告未出，不能排除是阳性病例的可能性，因此根据疫情防控要求，术者、助手、护士、技师必须穿防护服、戴防护镜，术者和助手还需要戴双层手套，这在无形中增加了手术的难度。

很快，患者在郑文权和胸痛中心护士的护送下来到了导管室。尽管穿着厚重铅衣和密闭的防护服、隔离衣，尽管戴着双层手套和护目镜、面屏，但两位医生的消*、穿刺，跟平时操作一样熟练，患者冠脉造影结果显示：左前降支近段%闭塞，且比较粗大，跟乔增勇判断一致。

在乔增勇的仔细指导下，患者左前降支血管顺利开通，一枚支架成功植入，患者的胸痛症状立刻缓解了。手术耗时45分钟，此时张老伯的核酸报告也出来了——阴性，大家都舒了一口气！术后，他被送入心内科重症监护室继续观察治疗。

前方抗疫，后方救命。目前，上海疫情防控进入了关键阶段，人们停下了外出的脚步，但心梗救治却一刻也不能耽误。胸痛中心救治团队开启随时待命的工作模式，24小时为患者开通生命通道。据悉，本轮疫情期间，医院胸痛中心已成功完成急诊手术10余例，收治急危重症患者30余例。乔增勇也提醒各位市民，“疫情期间要调整好心态，做好慢病管理，如有胸痛胸闷不适，一定要拨打及时就诊。”

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