近日，一位60多岁的大爷站在心内科诊室门口，痛苦地捂住胸口，当班的蒋海杰医生见状立即起身进行询问。
“胸痛多长时间？有高血压、糖尿病吗？抽烟吗？”
患者一一回答。
“您可能患急性心梗了”，边说边亲自护送患者来到心电图室，果然，心电图提示急性广泛前壁心梗超急期。
时间就是生命，时间就是“心肌”，急诊PCI治疗开通梗塞血管刻不容缓……
在征得患者本人同意后，蒋海杰医生立即打电话通知急诊室协助转运患者，通知介入中心准备急诊手术，通知患者家属尽快来院，简明扼要地询问患者新冠肺炎相关流行病学情况，初步排除新冠肺炎后，平车转运患者至急诊抢救室。
“心电监护、吸氧、开通2条静脉通路、普通肝素单位静推、阿司匹林肠溶片毫克、氯吡格雷片毫克立即嚼服、采血、行新冠核酸咽拭子检测……”，医嘱清晰流畅地下达，急诊医护迅速、准确、有条不紊地执行。
刚刚结束一台PCI手术的心内科介入负责人隋*也闻讯赶来，仔细查看患者后，与匆匆来院的家属沟通，阐明急诊PCI治疗的必要性、风险及获益情况，家属签署手术知情同意书后，患者直接送入介入中心。
16：25，开始介入手术，术中见冠状动脉前降支近端%闭塞，可见血栓影，血流TIMI0级，以抽吸导管抽吸出少量血栓，于病变处植入支架一枚，重复造影，支架扩张良好，血流恢复达TIMI3级。
16：50，手术结束，此时距离患者来院仅仅过去60分钟，比目前国际最新指南的要求缩短30分钟（年国际最新急性心梗指南要求患者来院至开通梗塞血管时间力争在90分钟内），在心梗后*金时间窗开通梗塞血管，使得心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死范围，减少梗死后心肌重塑，极大的改善患者预后。
在新冠疫情防控形势极其严峻的当下，心内科克服重重困难，总院专家亲临指导，介入科、急诊科鼎力支持，1天内成功救治4例急性心肌梗死患者，其中年龄最长者86岁，为冠状动脉前降支弥漫性长病变，植入支架2枚；2例是通过胸痛绿色通道由急诊直接送入导管室手术治疗，术后患者均恢复良好，目前均已康复出院。
目前正值隆冬季节，是急性心梗高发季，心内科、介入科、急诊科通力合作，积极打造胸痛患者绿色通道，反复演练如何迅速完成新冠肺炎流行病学调查，优化患者救治流程，力争在最短时间内明确诊断，开展急诊PCI手术，开通梗塞血管，为急性心梗患者保驾护航。
文字、图片/心内科蒋海杰
校审/侯*王文峰
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