版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公号留言删除！
本文刊于：岭南心血管病杂志，，26（03）：-
作者：张羿，吴勇波，许卫攀，张城炼，金道群
单位：鄂医院(医院医院)心血管内科摘要
目的
探讨远端缺血预处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后心肌损伤及预后的影响。
方法
本研究为一项单中心、前瞻、随机对照研究，采用随机数字表法将76例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为远端缺血预处理（remoteischaemicconditioning,RIC）组（n=39）和对照组（n=37）。干预组患者在入院后即接受3次远端缺血预处理，对照组则不做处理，统计患者术中造影结果、术后肌酸激酶（CK）峰值浓度、ST段回落率及术后3个月随访情况。
结果
RIC组术中无血流、慢血流发生较少（7.7%vs.27%,P0.05），术后肌酸激酶同工酶峰值浓度（μmmol/L）较低（24.54±1.06vs.28.54±1.30,P0.05）、ST段回落更明显（64.82%±1.88%vs.58.19%±1.53%,P0.05），术后3个月随访，心脏左心室射血分数更高（51.13±1.28vs.46.92±1.36,P0.05）、心肌梗死面积更小（8.22±0.08vs.8.46±0.08,P0.05）。
结论
RIC能够减少行急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的心肌损伤并改善心功能。
随着我国人民生活水平不断提高，饮食中高热量、高脂肪食物比例不断增加，冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病的发病率随之上升。急性ST段抬高型心肌梗死是冠脉内发生急性重度狭窄甚至完全闭塞的严重致死性疾病。急诊冠脉介入治疗能够及时开通闭塞的冠脉并解除严重狭窄，挽救濒死心肌。但冠脉再通的同时也会造成再灌注损伤。国外的动物实验和一些临床试验表明，远端缺血预处理（remoteischaemicconditioning，RIC）能够明显减少再灌注所造成的心肌损伤，然而，该措施目前因尚存在争议，未被国内外指南所采纳，国内亦缺乏相关研究。本研究在鄂医院？？？胸痛中心急性心肌梗死处理流程的基础上，对入院行急诊经皮冠脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为远端缺血预处理组及对照组，通过观察比较PCI治疗中心肌再灌注、术后肌酸激酶峰值浓度变化、超声心动图及单光子发射计算机断层成像技术(single-photonemission
