专业治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/急性心梗,您了解多少?
急性心梗的临床表现:
急性心梗是由于营养心肌的冠状动脉急性闭塞所致。在临床上,心肌梗死大致分4个时段,分别是超急期、急性期、亚急性期,陈旧期。超急期往往是冠状动脉闭塞后最初数分钟,以心肌缺血为主,表现为心电的极不稳定;随后大约30分钟心肌开始坏死,进入急性期,1-2小时左右心肌大部份坏死,如得不到及时救治1—2周后进入亚急性期,约4周后进入陈旧期。
急性心梗早期的危险主要有心脏破裂、心律失常、休克和猝死,有的人甚至发病凶险来不及抢救。未经有效救治而有幸渡过急性期的病人面临的是心脏不断增大,心律失常反复发作、心功能不断恶化,反复住院,生命质量大幅下降。
超急期和急性期是抢救急性心梗的*金时机。理论上说,如果在30分钟之内开通闭塞的血管,基本上就没有心肌坏死,患者的预后很好;30分钟到8小时之间,越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多,病人的并发症就越少,预后也越好。
急性心梗征兆:
持续超过20分钟的胸痛;
胸痛剧烈,不能耐受;
胸痛在静息状态或轻度活动后出现;
胸痛伴严重的呼吸困难、烦燥不安或意识模糊;
胸痛伴循环障碍如血压下降、大汗淋漓、四肢湿冷。急性心梗急救措施:
1.立即停止一切活动,平卧休息
这是减轻心脏负担的最有效方法之一。曾经有一位老爷子深夜在家发生心梗以后,还自行走下楼(没有电梯),走出小区,到马路边拦出租车,医院就诊,虽然只有几分钟的车程,但是这个活动加重了病情,到医院时突然发生心脏骤停。
2.家属或周围的人帮忙呼叫
这是保证尽快就诊和安全性的有效方法。就近派车,保证最短时间内赶到现场。车上有医护人员,有心电监护,有各种急救药品和设备,以及心电图机和心梗三项快速检测,同时各种信息及时发到最近的医疗机构,医生分析病情,做好充分准备,包括导管室的准备,等待患者到院及时实施急救。
3.有条件者,给患者测血压心率
在救护车到来之前,可以给患者测量血压和心率,了解基本生命体征,这对后续治疗有指导作用。
4.舌下含服急救药品硝酸甘油或者速效救心丸
二者有增加心脏供血、缓解疼痛的作用。注意是舌下含服,不是吞服。舌下有丰富的毛细血管,药品含化以后可以迅速入血发挥作用。此外,特别提醒大家的是,血压偏低尤其是低于90/60mmHg的患者,不能舌下含服硝酸甘油进行急救,因为硝酸甘油有扩管降压作用,它有可能导致血压进一步下降,从而影响到各个脏器包括心脏的供血。这时可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸等药物,对血压影响较小。
5.阿司匹林嚼服
急性心梗发作,可嚼服mg阿司匹林,可以减少血栓的形成,抑制病变进展。但这里需要提醒大家的是,还有一种引起剧烈胸痛的凶险疾病“主动脉夹层”,这个疾病引起的胸背部疼痛往往表现为撕裂样疼痛,是主动脉血管壁撕裂所致,是不可以服用阿司匹林的,否则会加重病情。因此,对于不确定心梗的患者,服用阿司匹林要很谨慎。
6.吸氧
家里或附近有制氧机、氧气袋的,可以给患者吸氧,它可以改善患者心脏缺氧情况。
7.突然意识丧失者的处理
对于症状严重,突然意识丧失者,判断是否还有呼吸。如果呼吸也停止了,首先把患者平放,一定要把头偏向一侧,避免分泌物误入气道引起窒息,然后立即在胸部正中的中下段位置,快速按压,以保证重要脏器尤其是脑组织的供血。
以上关于突发心梗的急救知识大家了解了吗?
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