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医生，我最近总感觉头晕、头痛，血压有点高，帮我开点降压药吧。
王先生
医生
请问您血压高多长时间了？有规律用药吗？
有几年了，用药不太规律，感觉不舒服的时候会用药。
王先生
医生
做个心脏超声心动图吧。
开点降压药不就可以了，心脏又没有不舒服，为什么要做心脏超声呀？
王先生
长期高血压对心脏的危害：高血压是人类的“静默杀手”，有时候感觉不到任何不适，因此不易发现，如果没有把血压控制稳定，容易引起很多并发症。
NO.1左心室肥大：
长期高血压会造成心脏的负荷增加，心脏在长期“高压”状态下，左心室壁会明显增厚，因为动脉压力大，心脏需要用更大力气对抗这个压力，当左心室壁肥厚到一定程度就开始扩张，影响心脏功能。不管是左心室肥大、左心房扩大、心肌肥厚等都有可能是它引起。
NO.2冠心病：
高血压是诱发冠心病的第一位危险因素，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期高压下，冠状动脉也会发生病变，血管内会形成动脉粥样硬化的斑块，动脉粥样硬化狭窄小于50%，病人一般不会有什么症状表现，除非还伴有其他致病因素，导致血管痉挛；当狭窄大于90%，很多临床症状都会表现出来，易发生心肌梗死。
NO.3心力衰竭
高血压是引起心力衰竭的一个重要因素，但不是唯一因素。这个时期的心脏泵血功能衰竭，没有了力气。
做心脏超声心动图的好处：可以帮助临床医生早期发现心脏的病变：如心脏变大、心肌增厚、升主动脉增宽、瓣膜病变、室壁的节段性运动异常等改变；帮助排查高血压的发病原因、判断高血压病程，有助于临床医生选择降压药物；对临床诊断、治疗及并发症的预防、控制有很重要的价值。
医生
王先生，现在知道为什么让你做这个检查了吧。
知道了医生，原来高血压可以引起心脏这么多问题，看来常规做心脏超声心动图很有必要。
王先生
建议：
高血压病人注意饮食调节，低盐低脂为宜，生活规律，适当运动，保持心态稳定，平时要定期监测血压。
温馨提示：
得了高血压一定要治疗，一旦确诊为需要服用药物的高血压患者，就一定要坚持药物治疗，非药物治疗只是辅助手段，医院进行心脏超声心动图检查。
文字：心脏血管超声科张巧娜
图片来源于网络，版权归原作者所有
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原标题：《“静默杀手”的侦察兵——心脏超声心动图》
