63岁心绞痛男性,复诊三次,不再发作 [复制链接]

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今天跟大家讲一位有心绞痛症状的患者病例。

心绞痛是心脏的血氧供应和需求不平衡，导致心肌缺血缺氧而发生的一组急性临床症候群，一般是由冠心病引起的症状，在中老年患者中较为常见，尤以男性居多。

这位患者也是男性，年龄63岁，因间断性左前胸痛长达3年而入院接受过治疗，曾诊断为冠心病，不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。后来再次发作，检查发现其心律较齐，心音低纯，症状表现为胸闷如窒、气短喘促、下肢浮肿、尿少、便秘、口唇暗紫、舌苔浊腻，仍为胸痹之症。

主要是因为心阳不振，痰浊凝聚于胸，导致血行不畅，心血痹阻，在治疗上主要是从温通心阳，宣痹通络，活血化瘀入手，思虑之后我决定先给他开三剂，以全瓜蒌、白、红花、桃仁、制半夏、当归、赤芍、川穹等17味药材，制为药剂。

复诊时，仍有心前区疼痛顿挫之症，于是我再次开了四剂相同的药方，患者用完药再诊时，疼痛症状已经很轻微，胸闷气短、尿少以及下肢浮肿的症状也逐渐好转，于是，在之前药方上稍作改动，去除了几味药，同时新增了桃仁、人参、*芪、肉桂等药材，一共七剂。

服用完上述七剂药，患者的疼痛等症状已经明显缓解，所以上述药方加减续服二十一剂后停药，病情已经基本稳定，将近两年都未再复发，体力也恢复的差不多了，后续只需好好调养即可，复发的可能性很低。