北京哪家医院是最好的白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/冬季来临，天气逐渐寒冷，意味着迎来了心血管疾病的高发期。我们在生活中最常听说的心血管疾病包括冠心病、心绞痛和心肌梗死（俗称“心梗”），但是大多数人对于三者之间的区别并不清楚，常常混淆。
年11月20日（周六）是我国第八个“心梗救治日”，为了更好地防治心肌梗死等心血管疾病，让我们一起来了解疾病，对症预防与救治！
冠心病、心绞痛、心肌梗死
傻傻分不清楚？
冠心病
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
95%-99%的冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的，小部分由炎症、痉挛、先天性畸形等原因引起。
心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
血管腔内血栓形成、血管痉挛等各种减少心肌血液（血氧）供应，心率增快等增加氧消耗的因素，都可能诱发心绞痛。这种心肌供血不足主要源于冠心病，当出现症状时，说明冠状动脉狭窄已经大于70%，严重影响血供了。
有时冠状动脉狭窄也不算严重，但由于粥样硬化斑块不稳定会发生破裂出血，反复的血栓形成、自溶引起血管不完全阻塞或阻塞、再通，就会引起心绞痛的反复发作，这就是急性冠脉（缺血）综合征的“不稳定型心绞痛”了，可以说是要发生急性心肌梗死的前兆和预警。
心肌梗死
心肌梗死是冠心病的一种类型，也是冠心病的严重后果。心肌梗死一般指急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。此外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
（心肌梗死症状）
总的来说，冠心病是总的疾病概念，冠状动脉发生了粥样硬化、狭窄甚至阻塞而导致了心脏的缺血性病变，而心绞痛、心肌梗死是疾病发展的不同程度和不同阶段。
如何分清是心绞痛还是心肌梗死？
心绞痛一般会持续1-10分钟，但也有少部分人会超过10分钟的。大多数人出现心绞痛的时间都不一样，有的人是深夜，有的人是某个安静的午后。
一开始发生心绞痛时，痛感会很明显，如果患者的承受能力较低，可能短时间内难以忍受。痛感持续几分钟后，如果有好好休息和调养，病情会渐渐有所好转，通常能够通过含服硝酸甘油而缓解。
值得注意的是，如果患者心绞痛已经持续20分钟以上，痛感还越来越明显，就要警惕心肌梗死了。
据临床数据显示，我国现有急性心肌梗死患者约万人，每年新发患者约有60万人，其中有相当一部分患者由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间。
发生心梗怎么办？
专家建议：需牢记两个“”
专家建议，当心梗发生时，应及时拨打急救电话、重视*金救治分钟！
一是要快速识别心梗症状，及时拨打急救电话。一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用硝酸甘油等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。此时应停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧，同时拨打急救电话，为抢救争取时间。
二是心梗救治的*金“分钟”。急性心梗一旦发生，部分心脏的血液供应就会突然停止，这时就得及时疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重新获得血液供应。如果能在发病的分钟内开通梗死血管，可大大降低心梗病死率和致残率，减轻心梗对心功能的影响，改善心梗后生活质量。
如何预防心梗发生？
NO.1保持健康的生活方式
就个人层面而言，加强冠心病等心血管疾病预防，从拒绝不健康的生活方式做起。
健康膳食是心血管病预防的基本措施，应重视食物的多样性和膳食结构的合理性；限制钠盐摄入（每日不超过5g）；保证每天摄入-g蔬菜、-g新鲜水果；成人每天摄入大豆25g等。此外，还应主动戒烟和避免被动吸烟；适当运动，将体重控制在合理范围内；避免长期熬夜和过度劳累。
NO.2加强血脂管理
在众多危险因素中，胆固醇指标异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的重要危险因素。尤其要重视的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）。
《美国心脏病学会杂志（JACC）》刊登了一篇题为“血脂对心血管健康的影响”的综述。文章中指出，为预防终生心血管事件风险，应力求将“坏胆固醇”水平维持在70-80mg/dl的最佳阈值，以降低总动脉粥样硬化斑块负荷，帮助推迟心梗及其他急性冠脉综合征的发病年龄，长期坚持最终或可避免余生发生心梗风险。
LDL对动脉粥样硬化性心血管疾病风险的累积效应
橙色点分别表示终生暴露于mg/dl、mg/dl和80mg/dlLDL-C水平的人累积暴露达到阈值（0mg-年）时的年龄；蓝色点分别代表终生暴露于mg/dl、mg/dl和80mg/dlLDL-C水平的人发生心肌梗死的平均年龄。
NO.3预防血栓形成
血栓形成在急性心肌梗死、不稳定心绞痛和血管成形术后并发症的发病机制中起着核心作用。预防血栓形成能够帮助我们远离心肌梗死等心血管疾病。
水蛭素是一种直接的凝血酶抑制剂。水蛭素直接与凝血酶的阴离子结合部位和水解部位结合，能够高度特异地阻断凝血酶，抑制血液凝固。水蛭素还抑制凝血酶与血小板结合，抑制血小板的聚集和释放，并活化纤维蛋白原前活化因子，分解纤维蛋白酶，从而有效抑制微血栓形成，防止或减少不稳定型心绞痛的发生。
此外，水蛭素能够拮抗心肌缺血再灌注损伤。一项题为《重组水蛭素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制》的研究通过制备兔在体心肌缺血再灌注模型，以心肌梗死范围、心肌酶及心肌内中性粒细胞浸润为主要观察指标。
研究表明，心肌缺血再灌注期间中性粒细胞在缺血心肌内的聚集，是心肌缺血再灌注损伤发生、发展的重要机制之一。而重组水蛭素能够抑制心肌缺血再灌注过程中缺血心肌内的中性粒细胞聚集，减轻心肌缺血再灌注损伤。
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图文来源：网络
责编：小艾
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