亚急性心肌梗死

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胃部不适却查出心梗医生提醒暑天易发急性心梗,注意这些 [复制链接]

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极目新闻记者郑晶晶

通讯员喻锎

晚饭后出现胃部严重烧灼感,以为是胃病犯了,50岁的汉口市民王女医院就诊,医生检查发现,原来她竟患上了心梗。经及时救治,7月24日记者得知,王女士目前康复状况良好。

50岁的王女士家住汉口,患有胃病多年。19日晚,她做完饭后大汗淋漓就进入空调房,和家人一起吃饭。谁知晚饭后在空调房里休息时,她感觉胃部有烧灼感。以为是胃病犯了,她刚开始也没太在意,不料情况越来越严重。当晚10点半,她在家人的陪同下,医院急诊科就诊。急诊科陈烈医生经详细询问和检查后,发现她的情况远非胃病发作那么简单,抽血测心肌标志物检查虽然结果正常,但心电图却提示明显心肌缺血,要考虑心脏病发作。

原本王女士要求回家观察,但医生坚持建议她在急诊留观室观察,待几个小时后再复查心肌标志物,以免在家出现危险,王女士和家属都同意了。20日凌晨3时许,经再次检查发现,王女士的心肌标志物明显升高,“患者诊断心梗。”该院胸痛中心张帆副主任医师急诊会诊后立即把她收入院,经过积极救治,24日记者得知,王女士目前康复状况良好。

张帆介绍,该患者此前并没有心脏病史,此次出现的是“非ST段上抬型心梗”,可能与近期天气太热,患者进出空调房导致心脏冠脉痉挛,加重缺血有关。他表示,如今正是三伏天,也是心血管急诊的高发时节。该院今年7月以来,收治入院的急性心梗和急性冠脉综合征患者就多达近60人,开展急性心梗手术19台,较今年6月大大增加。他表示,这些来就医的急性心梗患者,基本都成功接受了手术,患者的依从性大大提高。“这说明如今市民的健康意识增强,不少人出现心脏不适,都能在6个小时医院就医接受治疗,这是个可喜的现象。”

炎炎夏日为何心梗高发?胸痛中心贺立群主任表示,一方面,与患者本身有冠心病等基础疾病有关;另一方面,夏季也有发生心梗的特殊诱发因素:

首先是体内缺水,夏季天气炎热、易出汗,若饮水少会造成血黏度升高,此条件下血栓的形成或脱落,极易导致心梗发生。

第二是过度贪凉,例如吹空调、冲凉、喝冷饮等。夏季空调房和室外温差过大,这种由热到冷的刺激容易诱发冠状动脉反射性痉挛,血管收缩,心肌供血减少,因此容易诱发心梗。冲冷水澡、快速大量喝冷饮,对心脏不好的人也是不良的刺激,应尽量避免。

第三是情绪激动。天气燥热,情绪激动,人体心率加快,心肌耗氧量增加,容易诱发心梗或心绞痛。

如何发现急性心梗的先兆症状?贺立群主任提醒,市民应该注意以下几点:

1、平时无心绞痛病史的中老年人,在身体劳累、情绪紧张激动等情况下,出现胸痛、胸闷,休息或是含服硝酸甘油后疼痛缓解,但一次比一次症状重。

2、平时有心绞痛病史的患者,在近1个月内频繁胸痛发作,且频率变化,发作变频繁,症状加重或持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳。

3、还有的患者心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时,往往还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌、晕厥等症状。

4、此外,有的患者表现为休息或睡眠时突发心绞痛,常被剧烈的胸痛惊醒;或是突然静息时也可以出现胸痛、胸闷不适等,多提示血管病变加重。

5、特别需要注意的是,一些心梗患者早期也可能出现持续胃痛、牙痛不能缓解等症状,这些也需要引起重视。如果出现以上报警信号,近期发生急性心梗可能性很高,一定要引起警惕,医院胸痛中心找专科医生就诊,千万不要等和拖。急性心梗患者的*金救治时间为发病后的6小时内,如果延误就医,会导致心肌出现坏死,即使闭塞血管被开通,后续出现心衰、心律失常、心源性休克等并发症的几率也较大,严重时危及生命。

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