医生每日说
心梗的报警信号
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心血管内科副主任医师牛锋
提醒您:心梗是突发的
但是并非毫无征兆
大家一定要记住心梗的前兆
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。据目前研究结论,冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。急性心肌梗死的危险因素还包括:吸烟、血脂异常、超重或肥胖、情绪不稳定、不合理膳食等。急性心肌梗死一般都是突然发作,持续时间超过30分钟,患者常常会有濒死感。因此,心梗发生前也会有预兆。
第一次报警:健康的报警
如果生活不够健康,就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近,离冠心病越来越近。这是第一次报警,但这次报警,不是那么声势浩大,而是潜移默化地在报警:长期抽烟酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、熬夜、压力大。这些习惯越多,说明得冠心病的风险越高,所以一定要尽快改掉不良生活习惯。
如果父母在55岁之前得过心梗或放过支架、搭过桥,也需要注意养成健康的生活习惯。上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂,如果发现三高,一定积极正规控制,并长期监测。
所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次报警,这次报警很友善,不会造成很大伤害,只要足够重视,就不会发生心梗。但如果若无其事,心血管狭窄就可能进一步加重,甚至发展为冠心病,甚至发展为心梗。
第二次报警:血压、血糖、血脂升高
有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂,但是却从不在意。殊不知,三高会导致血管垃圾加速增加,进而导致心血管狭窄,引起冠心病。如果已经确诊了冠心病,却不按照正规的方案治疗,甚至选择保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重,甚至形成血栓,引起心梗。
所以,要主动测量血压、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的报警;冠心病不正规治疗,就是心梗在报警。
第三次报警:反复发作心绞痛
心梗最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心梗最后一次报警!但为什么还是有很多人,错过了一次次报警,最终导致心梗发生,甚至导致死亡呢?
原因可能在于,有些心梗症状,被患者忽视了。比如有些患者,最近心脏报警了好多次,可是一直以为是后背疼痛,根本不觉得是心脏病,医院看病。事实上,心绞痛并不仅仅是心前区疼痛,有一些心梗预兆,完全意想不到,但是却能要命!
让人意想不到的心梗预兆
1.脐周疼痛
对于心梗的高危人群,如果出现脐周疼痛,要高度怀疑心梗前兆。
2.脚底疼痛
这种症状虽然不多见,但并不是个例,很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。
3.左腿酸麻胀疼
高危人群如果发现左腿酸胀,也要警惕心梗。有患者在术前几个月左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞,做了手术,术后患者的腿不疼了。
4.胸口被胶带缠绕
胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。
5.牙痛
尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的问题,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。
6.头晕
头晕是很多疾病中都能见到的症状,也可能是心梗的征兆。高危人群伴有头疼的,也要注意可能是心梗的征兆。
7.肩胛骨疼
一个患者,总说自己的肩胛骨处有丝丝的疼痛。开始以为是类风湿,但是机缘巧合检查了心血管,发现是心血管的问题。经过治疗之后,肩胛骨也不疼了。高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。
8.左上肢无力
左上肢无力的情况并不是个例,很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。
所以对于心梗,不能只