49岁徐先生胸痛4小时难忍、大汗淋漓，
医院急诊就诊，
患者依胸痛中心流程入我院急诊抢救室，
随后突发意识丧失，呼之不应，心脏骤停，
心电监护提示心室颤。
医院ECMO团队当机立断，
及时采用救命神器ECMO（体外膜肺氧合）治疗，
最终挽救了一条生命。
救命神器“ECMO”力挽狂澜
入院后，
急诊医生立即对其进行生命体征评估，
并完成了心电图提示前壁心肌梗死，
随即开通绿色通道。
由于患者病情急转直下突发意识丧失、反复室颤，
心脏骤停。
急诊科医护人员立即采取
电除颤、心肺复苏、气管插管等抢救措施，
可是电击恢复窦性心律后没多久，
室颤又再次出现，继续电除颤……
室颤反复出现，患者病情极其危急，
室颤是最凶险的一类心律失常，
患者随时会发作阿斯综合征进而猝死。
多学科协作，打通生命通道
患者家属心急如焚几近绝望，
在取得患者家属同意后，
心内科团队联合急诊、ICU专家团队决定立即
为患者进行体外膜肺氧合（ECMO）支持下
急诊冠脉造影术（PCI），
对“罪犯血管”进行介入治疗并植入支架。
患者行冠脉造影术造影图
据悉，
ECMO为重症心肺功能衰竭患者
提供持续的体外呼吸与循环支持，
ECMO最核心的部分是膜肺和血泵，
分别起到人工肺和人工心脏的作用，
为患者进一步治疗赢得时间。
此时，
患者心脏已经停跳近30多分钟，
能否在心脏按压的同时
快速有效高质量的置入ECMO是抢救的关键。
急诊科医护轮流持续按压心脏的同时，
团队其他成员迅速置管，
ECMO机器顺利启动。
随即患者体内的血液被引出，
经过人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体，
生命得以维系。
精心治疗，ECMO撤机
在ECMO的支持下，
心内科团队立即开展介入手术，
找出导致心脏骤停的“罪魁祸首”。
血管造影发现心脏前降支是急性心梗“罪犯血管”，
迅速开通后置入一枚支架后，
为徐先生开通了生命线。
在经历惊心动魄的3个半小时抢救，
终于把患者从“*门关”拉了回来。
在ECMO机器运转5天后，
患者的各项生命体征指标逐渐好转，
可以恢复自主通气，
符合撤机标准，
同时转入心内科治疗。
经过多日观察，
患者恢复良好，现已顺利出院。
什么是ECMO？
ECMO是一门顶尖体外生命支持技术，
医院，
甚至一个地区的危重症急救水平，
被誉为危重症患者的“救命神器”。
其作用是：当心脏或肺部功能衰竭，ECMO的膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏）可以替代部分心脏和肺部的功能维持患者生命，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
ECMO主要适用于急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、重症创伤、感染性休克等。
ECMO技术的成功开展，不仅是我院对急危重症患者的救治能力实现了一次里程碑式的跨越，医院建立健全“院前急救-院内多学科救治-急诊手术-重症支持一体化发展”的急诊急救医学服务体系指明方向。
END
文：急诊科、心内科、ICU
图片：急诊科、心内科、ICU
审核：文化与发展处
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