科普容易被误诊的不典型心梗症状四 [复制链接]

前三篇系列文章主要介绍了异位疼痛型心梗误诊，如牙痛误诊为牙周炎、腹痛误诊为胃肠疾病、颈部痛误诊为颈椎病等。本篇文章介绍另一种类型心梗误诊——脑循环障碍型。主要表现为头痛、头晕、精神萎靡、意识模糊、神志不清甚至精神错乱、晕厥、抽搐等，因与脑梗症状相似，易被误诊为脑梗等脑血管疾病。

心梗和脑梗往往是相伴而生，且有的患者患上其中一种疾病，若控制效果不佳，在往后的日子里还会引发另一种心脑血管病病症。因此，了解心梗和脑梗的区别和联系，对症治疗十分重要。

脑梗与心梗的概念

脑梗，指由于颈内动脉血管血供受阻导致大脑供血、供氧不足而引发的脑血液循环障碍性疾病。

心梗，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

发病原因

心梗和脑梗具有相似病因，因二者均为血管病变，因此凡是对血管易造成损伤或慢性病变的问题，都可能成为心梗/脑梗的发病原因。典型病因有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病和血管的直接病变。

发病机制

心梗和脑梗具有相似发病机制，即血管病变影响到了对组织神经的血液和氧气供应。

心梗是对心脏的供血不足，导致心脏骤停或者是心绞痛等多种症状，会影响到患者的循环功能。

脑梗是影响到脑组织和神经的氧气和营养输送，因此脑组织容易萎缩或者死亡，对于患者的脑神经功能有严重影响。

主要症状

脑梗的典型主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。

心梗非典型症状（脑循环障碍型）：主要表现为头痛、头晕、精神萎靡、意识模糊、神志不清甚至精神错乱、晕厥、抽搐等

脑梗典型症状与心梗非典型症状相似，有误诊的可能。

联系

心梗和脑梗是比较容易相互影响的疾病，因为心梗和脑梗都存在有相同的风险，比如血管病变的风险或者是血栓形成的风险。所以心梗和脑梗在发病之后，就会由于血栓以及血管病变的问题，形成恶性循环，心梗容易加重脑梗的症状，脑梗同样也会影响到心梗的治疗。

此外心梗和脑梗治疗控制手段相似，可以选择相似的治疗方案。

建议

即使心梗和脑梗发病原因、发病机制及治疗手段相似，但在疾病发作期，仍需判断具体病变部位，才能作出针对性处理。

因心梗和脑梗均属于危重疾病，若不能及时找出发病部位，影响治疗的时机和效果，将带来不良的后果。因此对心梗和脑梗的区分，非常重要，可采用心电图+心肌标志物检测的方法，在出现两者类似症状时，对是否心梗进行鉴别诊断。