急性心肌梗死是心脑血管疾病中最危险、高危的疾病。治疗的每一分钟都很重要。一旦错过最佳治疗期，就有可能死亡。
在几十年的临床工作中，各类患者各不相同，最常见的就是因为各种谣言、偏方、广告词而致死、致残、瘫痪的患者。
案例1
39岁的刘老师被确诊为急性心肌梗死。亲戚朋友都说年轻人不能放支架，对杨不利。他们以后大半辈子都得吃药。孩子还小，把梗塞熬过去就可以了。
经过讨论，他拒绝做决定。经过半个小时的延误，刘先生终于出现心肌坏死，诱发心力衰竭，经抢救无效死亡。
(谣言一：心梗不能放支架，放了就得终身服药)
对于急性心肌梗死，如果能先放置支架，一定要先选择心脏支架。如果短时间内无法放置，应尽量选择溶栓。
心脏支架是抢救急性心肌梗死最有效、最快捷、最直观的方法。放支架一定要吃药，不放支架一定要吃药。心脏支架是为了救人，医学只能抑制和延缓。
支架不能和吃药挂钩。只要患有冠心病，就要做好长期服药的打算。支架的作用是疏通血管解决闭塞，恢复期正常血流改变不了血管狭窄的根本原因。
案例2
72岁的孙女士，初步怀疑急性心肌梗死。她家是从网上得知的。买了硝酸甘油后，她反复让老人服用，导致血压下降，昏迷。
(谣言二：心梗后反复服用硝酸甘油)
胸痛、胸闷等可以服用硝酸甘油。尤其是冠心病、心绞痛等心血管疾病患者。如果服用三分钟后症状仍不能缓解，说明硝酸甘油没有效果，没必要继续服用。
家属没有专业的仪器来判断患者的血压和梗塞部位。临床上建议急性右室下壁心肌梗死患者不要服用硝酸甘油，会加重病情，导致低血压。
案件3
53岁的程老师疑似急性心梗，她自己吃了速效救心丸。她一直在等药效，医院。
(谣言三：急性心肌梗塞，含救心丸)
急性心肌梗死引起的胸痛发生时，任何药物都不能抑制。无论什么药丸，最终都可能导致血管闭塞。
缓解急性心梗死最有效且唯一的方法就是开通血管，速效救心丸只能起到心理暗示作用，无法缓解症状，不能疏通血管，需立刻就诊。
——案例4
65岁王先生，长时间胸痛胸闷，呼吸急促，随后自行服用大剂量阿司匹林抑制，到医院检查后发现主动脉夹层诱发出血严重。
（谣言四：怀疑急性心肌梗死，服阿司匹林缓解）
心肌梗死会胸痛胸痛，但不一定是心肌梗死。若是由于主动脉夹层诱发心痛，千万不要服用阿司匹林。
一般在家无法确诊病症，这时候不要轻举妄动，大剂量服用阿司匹林会造成出血严重、血管破裂，加重病情。
——案例5
*阿姨今年56岁，长时间胸痛后，医院，并未选择较近的胸痛中心，结果路上室颤猝死。
（谣言五：医院）
私家车没有抢救措施，出现室颤，必须要电击除颤，进行专业心肺复苏。出现问题拨打是最好的选择。时间是生命，争分夺秒下，医院。
若不能立刻放置支架，就要马上溶栓，延长患者生存期限。
结语：心血管闭塞，半小时坏死面积可达缺血，总面积20~30%，三小时高达50%，6小时高达70~80%。
如果能在1~3小时内开通血管，能使大部分心肌免疫坏死，减少心衰，减少猝死几率。
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