亚急性心肌梗死

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浙江温州,医院首例 [复制链接]

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不像传统手术那样“开膛破肚”,仅需在患者手腕上的桡动脉实施约3mm的细微穿刺点,用外径为0.mm的特制导丝和外径为1.65mm的特制导管,精准到达专门为心脏供血、犹如王冠般“戴”在心脏上、直径只有2-5mm的冠状动脉,然后顺着导管将包裹了球囊的心脏支架送入,用大约.25kPa(10倍标准大气压,相当于常规汽车轮胎压力5倍以上)的压力将球囊打开,撑起心脏支架,使支架紧紧镶嵌于冠状动脉壁上不移位,打通堵塞的血管后再将球囊放气、撤出,从而有效治疗冠状动脉粥样硬化(冠心病)——年9月11日,医院介入导管室成功实施首例冠状动脉造影加支架植入术,医院该项技术空白。

医院

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。国家心血管中心最新发布的报告显示:以冠心病为重要代表的心脑血管疾病,已成为我国居民第一位死因和60岁以上人群肢体残疾第一位原因。

冠状动脉造影加支架植入术是一医院普遍采用的检查和治疗冠心病的介入治疗微创技术,作为一种“创伤小、恢复快、时间短、效率高”的治疗方法,无需开刀和全身麻醉,目前已成为冠心病治疗的重要手段,对医院的医疗设备有着很高的要求。

医院党委副书记、院长赵晓海表示,此次成功攻克该项技术,不仅标志着医院介入微创技术取得重大突破,为全市人民身体健康提供了更强有力的保障,更是近年来,医院在市委、市政府及上级主管部门的正确领导下,坚持“病人为中心,质量为核心、安全为重心”的服务理念,注重科技兴院和人才培养,医院的业务素质和医疗水平,致力于科学管理、开拓创新,共筑乐清百姓的健康未来,而所取得重要发展成果之一。

此次实施手术的患者心脏冠脉造影显示:右冠状动脉近端99%狭窄,情况十分危险,如果血管完全堵塞将直接威胁患者生命,亟需疏通堵塞血管进行血运重建。该患者为83岁女性,医院在征得患者本人及家属同意后,果断决定采取微创的介入手术方式即冠状动脉造影加支架植入术。

整个过程几乎无痛,患者处于完全清醒的状态,避免了全麻带来的风险。

另外,目前90%的介入治疗可以通过位于手腕处的桡动脉完成,术后仅需很短时间,穿刺点就可愈合、止血,患者几乎一完成手术就可以正常行动,不仅术中无痛苦,术后也轻松自如,如果手术顺利,第二天就可以出院。在国外及国内一些治疗中心,患者甚至无需住院。因此,介入治疗是名副其实的“微创手术”。

冠状动脉造影加支架植入术,除了可以用于改善严重狭窄的冠状动脉,更可以用于急性心肌梗死患者的急救——在发生心肌梗死的一定时间内,放入支架开通闭塞的血管,能够尽可能挽救濒死的心肌。这种方法对多数冠心病患者效果显著,可以说是立竿见影,自年诞生以来,挽救了无数生命。

医院首例心脏支架手术

术前造影显示血管几近闭塞

术后造影显示血管恢复通畅

术后造影显示右冠脉血管满意,未见夹层、血栓,支架贴壁良好,患者安返病房,成功解除了后期血管完全阻塞对其的致命威胁,体现了医院精湛的介入医疗实力。

乐清城市形象宣传片

据悉,乐清市建县始于东晋孝武帝宁康二年(公元年),距今已有年的历史,现为浙江省辖县级市,由地级温州市代管。全市陆地面积平方公里,海域面积约平方公里,常住人口为万。乐清经济发达,是中国市场经济发育最早、经济发展最具活力的地区之一。南部柳市地区是中国著名的低压电器之都,温台模式的发源地。北部雁荡山是中国十大名山之一,号称“东南第一山”,为国家首批5A级旅游景区,获“世界地质公园”称号。

医院宣传片

医院始建于年,医院几代人八十余年的艰苦奋斗,现已发展成为是一所融医疗、教学、科研、预防、急救为一体的医院,为医院医院、医院,先后获得省文明单位、医院、省爱国卫生先进集体等荣誉,在乐清地区具有广泛知名度和重要影响力。

介入治疗动画演示

介入治疗是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗,能够精准地直达病变局部,同时又无需全麻和开刀,具有安全、高效、适应证广、并发症少等优点,对心脑血管疾病、肿瘤等疾病都具有良好的诊疗效果,现已成为很多疾病的首选治疗方法。

为更好医院医疗、教学、科研等的发展,医院的诊疗能力,满足乐清人民群众对国内顶级医疗资源的热切期望,让人民群众在医院的收费标准享医院那样先进的介入技术医疗服务,年8月11日,医院采用万东融创介入医学一体化解决方案,引进万东医疗CGO-Plus医用血管造影X射线机,成功实施了首例冠脉造影介入手术,在乐清以高标准开展了介入诊疗服务,并与郑州大学介入治疗研究所达成了紧密合作。

据河南日报头版介绍,中原学者、国家项目首席科学家、郑州大学介入治疗研究所所长韩新巍教授是国际介入医学界的“堵瘘专家”;他带领的微创介入治疗团队填补了多项世界空白;全球广泛使用以他的名字命名的介入内支架,以他名字命名的内支架包括三个系列八个产品;他创建了中国乃至世界最大的、亚专业分类最全的介入科,他连续五年进入中国介入治疗专科顶级专家前10名。

今后,以韩新巍教授为首的郑州大学介入治疗研究所专家团队将定期在医院介入科坐诊、手术和技术带教,医院将以此次成功实施首例心脏支架植入术为契机,再接再厉,不断进取,为乐清及周边地区患者争取治疗的黄金时间,减少患者因长途奔波就医带来的痛苦,降低患者异地就医的经济负担,为贯彻国家分级诊疗和“大病不出县”政策,推进健康中国建设积极贡献力量。

介入医学(interventionaltherapy)

是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点

01

创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

02

效果好,疗效确切

介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。

03

术后恢复快,患者痛苦小

一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。

04

解决很多难题

介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘,介入应用之前需开颅手术,创伤很大,手术难度大,而介入治疗非常简单的就可以给予治疗,采用球囊栓塞术创伤很小,效果立竿见影。再比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性黄疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入I放射性粒子,就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。

介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。

来源:医院、乐清市人民政府

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