中国地域辽阔，地域差异更大，医疗水平也参差不齐。
近期，医院杨跃进、许海燕等发表的中国急性心肌梗死注册（CAMI）研据显示，医院医院，我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院死亡率有明显的差别：医院为3.1%，医院为5.3%，医院高达10.2%。
研究发现，我国患者再灌注率使用率较低，医院存在明显差别。
医院再灌注治疗率为69.4%，医院仅有54.3%和45.8%。医院的急诊介入治疗率分别为65.7%、42.2%和20.2%。
症状发作后12医院的患者中，医院分别有88.6%、80.1%和72.6%的患者接受了再灌注治疗。
我国STEMI患者总体再灌注治疗率为57.5%，急诊介入治疗使用率为46%。
未接受再灌注治疗的原因主要包括患者因素（如担心再灌注的安全性或可承受性）和医生因素（如诊断和临床经验）。
研究还发现，我国STEMI患者的院前延迟问题比较严重。
总体上，只有72.0%的患者在症状出现后12医院就诊。医院中12小时内就诊的患者比例分别占75.3%、70.8%和69.8%。
对于溶栓的患者，在30分钟内实现入院至溶栓的目标在医院仅15.4%，医院31.0%，医院36.5%。
对于介入治疗的患者，在90分钟内实现门球时间目标的在医院为32.7%，医院41.5%，医院29.7%。
第三，救护车使用比例较低，总体上只有14.1%。医院有19.4%，医院有11.6%，医院仅12.0%的病人呼叫救护车。
医院在药物使用上的差异较小，住院期间阿司匹林、P2Y12受体抑制剂和他汀类药物的使用率都在90%以上。
与医院就诊的患者相比，就诊于市级及医院的患者年龄较大，女性比例较高。
研究者分析，医院病死率较高与病情危重、使用再灌注治疗较少、医院救治资源（如CCU和导管室）不足有关。
但调整这些因素后，市级和县级住院患者的死亡率仍然较高，与医院相比，医院住院死亡率高39%，医院高43%。
作者指出，这意味着还有其他因素影响院内死亡率，如医生的临床专业知识能力不足等。
研究分析了CAMI注册研究中家医院的例患者，平均年龄63岁，医院有例患者，医院有例患者，医院例患者。
来源：XuH,YangY,WangC,etal.ChinaAcuteMyocardialInfarctionRegistryInvestigators.AssociationofHospital-LevelDifferencesinCareWithOut
