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每一天都为自己心中的信念工作,每一天都跟自己比,所有的要求,都先从自我要求开始。所以,我来了,让我们开始吧,今天来聊聊重疾险的“坑”
首先我们来回顾一下,什么是重疾险?
生病之后直接的损失是医疗费,因为生病,患者收入被迫中断,亲人要照顾自己,收入也收到牵连,而房贷车贷,子女教育等日常开始仍然要继续。这时候,如果老板说,为你的不幸感到难过,这样,你好好养病,我把未来3-5年的收入一次性给你。
愿你遇见这样的老板,如果不确定能遇见,那就给自己买一份重疾险,他就专门干这事,确定以及肯定。
忍不住再多补充一次,一定要“医疗险+重疾险”结合,两者缺一不可,没有医疗险去填坑医疗费,重疾险一次性给到的“收入补偿”,就只能拿来治病。
常见异议:
1.重大疾病的真正定义是什么?
根据银保监会的规定,明确定义和诠释了28种重大疾病+3种必保轻度重疾。
28种中,其中6种是必保重大疾病,每家保险公司都一样,条款都一模一样,如下:
重度恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭。
剩余22种重大疾病,虽然没有强行纳入必保,但同样统一定义和诠释,嗯,虽然没有强行纳入,但只要不是特别没有良心的保险公司,都纳入了,具体如下:
多个肢体缺失、急性或亚急性肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、双耳失聪、双目失明、严重阿尔兹海默症、严重帕金森病、严重3度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失、严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
3种必保轻症,且赔付比例不能超过30%(年改版之后),如下:
较轻恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症
光看名字就知道这份量,别以为轻症就很轻,他的全称是“轻度重疾”,只是程度比“重大”相对轻一点而已,瘦死的骆驼依然是骆驼。所以这重大疾病是真的重,跟我们日常生活严重感冒,割了个阑尾,整了个痔疮手术,是完全不同的。
有人问,割双眼皮能不能?问就是不能,想都不要想,所有关于整容的都不属于保险范畴。
2.重大疾病种类是不是越多越好?
曾经有小伙伴们问到,我这个重大疾病是种,你的才种欸。事实上,官方规定的28种重疾占了理赔的98%以上,必保的6种就占了85-90%,再细分一点,恶性肿瘤这一项就占了70%以上,所以疾病种类越多并不是越好。现在市面上普遍种左右。
如果销售员跟你提议加保,说你以前买的只有60种,现在升级到种了,嗯,很不专业,根据实际情况去加保,确实有必要,譬如今年1月31日之前的重疾险改革风潮,譬如新增二次赔付等,但如果拿种类来当做理由,那就太不专业了。
3.重疾险是不是确诊就赔付?
不是,重疾赔付有三种情况,确诊只是其中一种,还有两种分别是,“采取特定治疗手段”“达到特定状态”
确诊就赔:恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重3度烧伤等
采取特定治疗手段:重大器官移植手术、造血干细胞移植手术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术等
达到特定状态后:急性心肌梗死、脑中风后遗症、严重深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失等
我们举例“脑中风后遗症”的赔付条款。
脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍
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(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
4.单次赔付,多次不分组赔付,多次分组赔付,啥意思?
从上图可以看出,多次不分组是最好的,实在要分组,那就把癌症单独分一组,再是单次赔付的。
注:下图就是比较科学分组,“恶性肿瘤”单独分组的同时,把理赔率非常靠前的“心肌梗塞”“脑中风后遗症”也各自成组。
下面就是非常不好的混合分组:
同一组只能赔1次,拿第一组来说,如肝癌再做肝移植、白血病再做骨髓移植是不能赔的,第二次理赔只能赔其他组别的疾病,非常不科学,特别不友好。
有人问,多次赔付有必要么,重大疾病能得一次就不得了吧,话是这么说,但随着医疗科技的发展,重大疾病五年生存率逐年得到很大提高。这也是为什么重疾险的额度建议是年收入的3-5倍。
首先,得了重疾之后,基本上没有投保的可能了,有多次赔付的话,就可以继续拥有保障,而且保费被豁免了,也就是保费不用再交了,但权益仍然在。
比如白血病,属于重疾险中“恶性肿瘤”的理赔范围,可以获得一次赔偿。但如果要根治白血病,需要进行骨髓移植。而骨髓移植,又属于重疾险中“重大器官移植术或造血干细胞移植术”的理赔范围,又可以获得二次赔偿。
其次,多次赔相比单次赔,拿《妈咪保贝》举例,保费也只是贵10%左右,划算。
5.是否要附加恶性肿瘤多次赔?
答:非常有必要,简直是必须,不论是单次赔,还是多次赔,赔过一次之后,这个种类就不能再赔了,譬如恶性肿瘤,初次确诊是恶性肿瘤之一的胃癌,三年之后又复发了,或者变成肝癌,同样都属于恶性肿瘤范畴,那就不能再赔了,附加了恶性肿瘤二次赔付呢,一般间隔期是三年,三年之后,不管是新发,转移,复发,持续,都可以再赔一次。所有的重大疾病当中,恶性肿瘤理赔占了7成以上。
日本著名音乐家坂本龙一就自己爆料,在年自己罹患咽喉癌之后,又在今年年初确诊直肠癌,并表示自己今后将“与癌共生”
6.定期的好,还是保终身的好,带身故的好,还是不带身故的好?
答:先来解释一下
定期:通常有保至70岁,或者保20/30年
不带身故:意外身故,或者猝死,是不赔偿的。
不少互联网热销重疾险,都有“定期”和“不带身故”选项,价格相对便宜。
个人建议:第一份重疾险都应该是保终身和带身故的,因为谁都无法预料自己什么时候生病,如果选择保至70岁,71岁就重疾,连累家人,咋整?选择不带身故责任,万一猝死,家里拿不到钱,也不好办。
这里有一个比较好的解决办法,组合搭配:
第一份:保终身,带身故,50万额度
第二份:定期,保至70岁,50万额度
这样在70岁之前就有万的重疾保障,终身有50万,省钱的同时,也得到了最大保障。
7.什么叫豁免?
意思就是保费不用再交,但权益仍在,譬如轻症豁免,得了轻症,赔付相应比例的额度(一般是30%左右)的同时,保费不用再交了,以后发生了重大疾病,再赔%重疾保额。譬如重疾保额是50万,轻症赔付比例是40%,缴费期间得了轻症,先给付20万,之后保费不用交了,以后再得重疾,一样给50万。
补充一下,一般情况下,赔了轻症或中症,重疾可以再赔,但如果先赔的是重疾,那轻症和中症,包括身故责任就失效了。当然也有特例,中意人寿的一款重疾险,赔完重疾之后,非对应轻症可以再赔,这就是保险经纪的好处之一,产品选择真的多。
所以一个好的险种,最好是能自带轻症、中症,重疾(针对二次赔付)豁免
8.啥叫两全险?
譬如你买保额是50万,每年交1.5万,缴纳30年,共缴纳保费45万,到了约定时间,譬如70岁,把你所交的45万保费还给你,还给你之后,再得重疾了,或者身故了,还赔你50万。前提是70岁之前你没有重疾赔付过。当然,现在富德生命人寿有一款黑马重疾险,附加两全的话,赔过了重疾,还能返保费。
这样的险种好不好?好,但是贵,差不多比普通的贵一倍,所以量力而行,回到保险配置的基本盘——足额优先。
9.一款好的重疾是什么样的呢?
标准答案:多次不分组,保终身,带身故,自带轻症中症重疾豁免,恶性肿瘤额外赔付,*金年龄段格外保护,服务好,包括但不限,譬如,理赔速度,医院,海外就医,安排专家,报销往返车费,住宿费伙食费等。
你的答案:根据你的财力,身体状况,家庭结构,承担的经济责任,职业,所在地区等因素,综合分析,适合你自己的就是好产品。
10.什么时候买,最合适?
标准答案:越早买越好,第一,越便宜,第二,体况好,容易买,选择多。健康的时候,你挑报销公司,稍有体况,保险公司挑你。
你的答案:理性面对,合理规划。反正,如果我有幸,我一直在,长期主义来着。
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